Acetil-L-Carnitina

La acetil-L-carnitina (ALC) es la forma éster del aminoácido L-carnitina, y también la forma capaz de atravesar la barrera hematoencefálica para ingresar al sistema nervioso central.¹ Es un nutriente bastante versátil ya que actúa en muchas vías metabólicas diferentes dentro del cuerpo. Específicamente, ALC ayuda a transportar acetil coenzima A a la mitocondria celular, un proceso necesario para la oxidación de ácidos grasos y la producción de energía celular dentro del ciclo de Kreb.¹ También estimula la síntesis de proteínas y fosfolípidos de membrana. Por último, el ALC mejora la producción de acetilcolina, un neurotransmisor que se usa principalmente en la activación muscular, pero también en otras funciones del sistema nervioso como la memoria.² A través de estas muchas vías, el ALC se ha encontrado útil en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer (EA) y otras demencias. Un estudio reciente de 2012 en Rusia mostró que 3 gramos de ALC son seguros y efectivos en el tratamiento de la demencia leve causada por la EA y la demencia vascular (VD). Este ensayo doble ciego controlado con placebo de 12 semanas de duración mostró un aumento de 2,8 magnitud en la función cognitiva en comparación con los pacientes tratados con placebo, según lo determinado por pruebas neuropsicológicas y escalas de evaluación cognitiva (como el Mini-Examen del Estado Mental [MMSE ]) ^.3 Cabe señalar que las mejoras en la demencia leve fueron mayores en las causadas por la EA en comparación con la VD.3 Un metaanálisis de 2003 examinó el deterioro cognitivo leve o la EA leve en un grupo de 21 personas tratadas con ALC versus grupos de placebo . El estudio mostró resultados positivos en la escala de evaluación clínica y psicométrica para ALC. En la mayoría de los ensayos, se estudiaron 1,5-2 gramos por día de ALC y se encontraron mejoras tan pronto como tres meses después de que comenzó la suplementación.⁴ Un estudio mostró específicamente mejoras en la memoria a corto plazo, las tareas relacionadas y el tiempo de reacción.⁵ Otro El estudio mostró la capacidad de ALC para mejorar el rendimiento de la memoria a largo plazo después de un año completo de suplementación.⁶ Claramente, ALC ha demostrado una amplia gama de aplicaciones en varios marcadores de EA y deterioro cognitivo. La ALC como nutriente para la conservación de la memoria y la cognición también se ha estudiado en casos de encefalopatía hepática (EH). La EH es una complicación frecuente pero grave en pacientes con cirrosis hepática que se acompaña de deterioro de la memoria, alteraciones de la personalidad, falta de concentración y tiempos de reacción deteriorados⁷. Un ensayo doble ciego controlado por placebo encontró que 2 gramos de ALC, dos veces al día durante tres meses, dieron como resultado mejoras significativas en la memoria a corto plazo y la función neuropsicológica general.⁷ Parece que ALC es capaz de mejorar la función cerebral bajo muchas causas circunstancias Los estudios en animales han respaldado estos hallazgos al mostrar que el ALC aumenta la neurotransmisión sináptica en el hipocampo del cerebro.⁸ En otras palabras, el ALC ayuda a las células cerebrales a comunicarse de manera más eficiente en el área responsable de la memoria y el aprendizaje. Se confirmó que parte del mecanismo responsable de esta mejora es el aumento de la síntesis de acetilcolina y la activación de las células nerviosas por parte de este neurotransmisor clave.⁸ Estos hallazgos fueron respaldados por la observación directa de que las ratas que exhibían un aumento de la neurotransmisión sináptica también mostraron una mejor capacidad de aprendizaje8. beneficio del uso de ALC en trastornos cognitivos y de la memoria, investigaciones recientes en modelos de ratas han demostrado que ALC puede ser neuroprotector en casos de lesión cerebral traumática (TBI) ⁹ (Consulte la página 18 para obtener más información sobre TBI). Por último, ALC también se ha demostrado útil en el tratamiento de la depresión en los ancianos, trastornos de los nervios periféricos, infección por VIH, trastorno por déficit de atención con hiperactividad, complicaciones cardiovasculares e infertilidad masculina.¹ En última instancia, estas aplicaciones confirman su capacidad para mejorar en general la salud de los nervios. sistema, mitocondrias y función celular en general.¹ 

Fosfatidilserina

 La fosfatidilserina (PS) es uno de los principales fosfolípidos que se encuentran en el cerebro.¹⁰ Entre otros fosfolípidos, es estructuralmente responsable de formar la membrana celular y funcionalmente responsable de desencadenar la comunicación de célula a célula mediante la transferencia de información bioquímica a la célula. ¹⁰ En general, la PS juega un papel crucial en la función celular y la función general del sistema nervioso central. La investigación en animales ha sugerido que la PS apoya el crecimiento del cerebro al aumentar la densidad de los receptores del factor de crecimiento nervioso, que normalmente disminuyen a medida que envejecemos.10 La PS también ha demostrado afectar positivamente a neurotransmisores específicos en el cerebro, incluidos: acetilcolina, norepinefrina, serotonina y dopamina.¹¹ Teniendo en cuenta estos mecanismos, no sorprende que la PS haya mostrado una investigación clínica positiva en su aplicación para mejorar la función cognitiva. De hecho, más de una docena de estudios han mostrado mejoras significativas en el aprendizaje, la memoria, la concentración y el recuerdo.¹² En uno de los estudios más grandes que examinó el posible papel en el tratamiento del deterioro de la memoria asociado a la edad (AAMI), se registraron mejoras significativas. Se demostró que 494 pacientes de edad avanzada (de 65 a 93 años) con deterioro cognitivo de moderado a severo (medido con herramientas de evaluación validadas, incluido el MMSE) se beneficiaron en áreas de rendimiento cognitivo y conductual con 300 mg por día de PS.¹³ El grupo placebo no mostró los beneficios en el aprendizaje y la memoria que el grupo de tratamiento con PS después de seis meses.¹³ Un ensayo doble ciego controlado con placebo que utilizó 300 mg por día de PS también mostró mejoras significativas en las pruebas de memoria con AAMI después de solo tres semanas de tratamiento .¹⁴ ​​Específicamente, se observaron mejoras en la capacidad de los sujetos de tratamiento para recordar nombres y rostros, recordar números de teléfono y recordar la ubicación de las llaves y los anteojos. Después de tres meses, la PS mejoró la memoria en un 30 por ciento en comparación con el placebo.¹⁴ Cabe señalar que las mayores mejoras en los puntajes de las pruebas se mostraron en aquellos con la función cognitiva más baja al inicio del estudio. En estos individuos, tres meses de suplementación con PS condujeron a una puntuación de edad cognitiva promedio de 52 en aquellos con una puntuación media original de 64.¹⁴ Como era de esperar, la PS también se ha mostrado prometedora en el tratamiento de la EA.  Se han demostrado mejoras significativas en la función cognitiva global en todos los ámbitos, incluidas las actividades de la vida diaria, la memoria personal y no personal, el aprendizaje, la motivación, la socialización y el procesamiento de la información.^15,16,17 Ciertos estudios han demostrado que se encuentran las mayores mejoras. en aquellos pacientes con EA con deterioro cognitivo menos severo.^15,16,17 El método más eficaz de suplementación es la ingestión oral, ya que el PS atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica, un rasgo necesario para los efectos terapéuticos sobre el sistema nervioso¹⁰. Ha habido cierta controversia sobre la fuente de PS y la correspondiente efectividad de la suplementación. El PS puede obtenerse de la corteza bovina (BC-PS) o de la soja (SB-PS) y algunas investigaciones han cuestionado la eficacia de la fuente vegetariana.¹⁸ Sin embargo, un estudio reciente confirmó que SB-PS es eficaz para la memoria y la cognición, mientras que también evitando el riesgo teórico de encefalopatía espongiforme bovina por BS-PS y manteniendo una fuente sostenible de PS.¹⁸ Como nota final, la PS también ha demostrado ser beneficiosa para las medidas cognitivas en casos de depresión, TDAH y estrés crónico^10,18, y ha demostrado un perfil de seguridad extremadamente alto.¹⁰ La mayoría de los estudios clínicos que examinan los efectos de la PS en la cognición y la memoria han dosificado el nutriente a 200-400 mg por día. Por lo tanto, dada la evidencia actual, 300 mg por día parece ser la mejor dosis para apoyar las condiciones relacionadas con la memoria. 

Productos de salud cognitiva AOR recomendaciones posológicas según estudios de investigación 

Mecanismo de acción	Acetil-L-Carnitina (aminoácido) 2-4 g / día	Fosfatidilserina (fosfolípido) 300 mg / día	Citicolina (fosfolípido) 1000 mg / día
Apoya la síntesis de proteínas	X
Aumenta la densidad del crecimiento nervioso		X
Apoya la síntesis de fosfolípidos y la membrana celular	X	X	X
Aumenta la neurotransmisión sináptica	X
Agente neuroprotector	X		X
Apoya la función de los neurotransmisores		X	X
Mejora la memoria y brinda apoyo para los trastornos cognitivos.	X	X	X

Citicolina

La citicolina es un agente neuroprotector conocido y una molécula extremadamente importante necesaria para la biosíntesis de la fosfatidilcolina, un fosfolípido de la membrana celular en el sistema nervioso.²¹ Los niveles de este fosfolípido crucial pueden agotarse cuando el cuerpo necesita producir más neurotransmisores (específicamente acetilcolina), comprometiendo así la integridad de la membrana de las células nerviosas y del sistema nervioso en general.²¹ La buena noticia es que la citicolina se puede tomar como un suplemento oral con una biodisponibilidad fantástica (casi toda la citicolina se absorbe en el torrente sanguíneo y atraviesa la barrera hematoencefálica) .²¹ Al igual que la PS, la citicolina mejora la estructura y la funcionalidad de las membranas celulares del sistema nervioso, produciendo mejoras en la memoria y otras medidas cognitivas. Específicamente, gran parte de la investigación clínica sobre la citicolina se ha aplicado a las víctimas de accidentes cerebrovasculares. La síntesis de fosfatidilcolina parece estar alterada después de la isquemia cerebral, ²² lo que indica que la suplementación de citicolina puede ser necesaria para impulsar esta vía. Después de sufrir un accidente cerebrovascular, los pacientes tienen el doble de riesgo de desarrollar demencia y, a menudo, pueden quedar con déficits en las capacidades cognitivas.²³ Teniendo esto en cuenta, las medidas preventivas para reducir este riesgo son extremadamente valiosas. Álvarez-Sabin y col. encontró que 1000 mg por día mejoraron la función cognitiva a los seis y 12 meses después del accidente cerebrovascular (específicamente en áreas de atención, función ejecutiva y orientación temporal) .²³ Otro análisis indicó que iniciar la citicolina dentro de las 24 horas posteriores a la ocurrencia de un accidente cerebrovascular de recuperación completa a los tres meses ”.²⁴ Más recientemente, investigadores en Italia examinaron los efectos de la citicolina en personas con deterioro cognitivo vascular leve y sin diagnóstico de EA. Después de nueve meses de tomar 500 mg por día, el grupo de tratamiento (edad promedio de 79) no mostró deterioro en la función mental según los puntajes del MMSE, mientras que el grupo de control mostró disminuciones significativas.²⁵ Estos hallazgos son bastante significativos porque gran parte de la investigación que examina la citicolina no ha analizado sus efectos durante tanto tiempo. Los investigadores del estudio italiano concluyeron que los beneficios más pronunciados de la citicolina sobre el deterioro cognitivo vascular podrían observarse con una duración de uso aún mayor.²⁵ La citicolina también ha demostrado su aplicación como ayuda para la memoria sin causas vasculares, muy probablemente a través de la mejora de la síntesis de neurotransmisores en estas circunstancias. Los estudios en animales en ratas envejecidas y perros jóvenes han demostrado claramente su utilidad para mejorar la memoria y el aprendizaje, ^26,27,28, mientras que los ensayos clínicos en humanos han respaldado estos hallazgos.  Un ensayo de control aleatorizado, doble ciego, encontró que 1000-2000 mg de citicolina por hasta 5 meses de duración condujeron a una mejor memoria verbal en personas con “memoria más pobre que la media”. ²⁹ Este estudio se basó en la investigación anterior que mostraba que tomar uno gramo por día de citicolina durante seis semanas mejoró la memoria global y, específicamente, la eficiencia de adquisición (la capacidad de adquirir nuevos recuerdos) en aquellos con pérdida de memoria leve a moderada.²¹ Por último, la citicolina también ha mostrado una aplicación prometedora en el tratamiento de otras afecciones que Parkinson (debido a su acción dopaminérgica), ²¹ deterioro cognitivo leve amnésico, ³⁰ EA de inicio temprano, ^31,32 lesión de la médula espinal o cerebral³³ y glaucoma.²¹ Consulte el artículo titulado “Lesión cerebral traumática” para obtener más información sobre el uso de citicolina en preservando la función cognitiva después de un trauma físico en la cabeza. En general, la citicolina se muestra prometedora en el tratamiento de los déficits de memoria y el deterioro cognitivo debido a una variedad de factores causales, y también a través de una va variedad de mecanismos. Una revisión Cochrane de 2005 analizó todos los datos de ensayos en humanos aleatorios, doble ciego y publicados sobre la citicolina y el deterioro cognitivo en ese momento. Llegó a la conclusión de que había una clara evidencia de los beneficios de la citicolina en la función de la memoria y el comportamiento.³⁴ Está claro que cualquiera que busque apoyar la función de su cerebro y sistema nervioso debe considerar los beneficios de la suplementación con citicolina con bastante seriedad. 

Referencias

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