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¿Es Realmente Mi Tiroides? Explorando el Hipotiroidismo

La hipotiroidea también se conoce como tiroides baja o poco activa. Esta condición ocurre cuando la glándula no produce las cantidades adecuadas de hormonas tiroideas (T3 y T4) para satisfacer las necesidades del cuerpo. Se estima que la enfermedad de la tiroides afecta a 200 millones de personas en todo el mundo, con estudios recientes que muestran que aproximadamente 1 de cada 10 canadienses están afectados. De los afectados con disfunción tiroidea, la mayoría son mujeres, de las cuales aproximadamente el 50% permanecen sin diagnosticar.

Hay numerosos factores que pueden contribuir a la función tiroidea baja, incluyendo:

  • Enfermedad autoinmune (conocida como tiroiditis de Hashimoto) Tratamiento con hipertiroidismo (usando yodo radioactivo o medicamentos supresores de la tiroides) Cirugía de tiroides Radioterapia de las regiones de la cabeza y el cuello Medicamentos como los anticonceptivos, el reemplazo hormonal y los antidepresivos El embarazo Deficiencia de yodo Tumor pituitario Defectos congénitos

Además de los muchos factores que contribuyen al hipotiroidismo, la lista de posibles síntomas también es numerosa. Consulte la Tabla 1. Síntomas y Trastornos Asociados con el Hipotiroidismo.

Las pruebas convencionales para el hipotiroidismo involucran un análisis de sangre que investiga principalmente la hormona estimulante de la tiroides (TSH). Si esta medida es elevada (> 5,5 mlU / L), se le dará un diagnóstico de hipotiroidismo y los pacientes generalmente reciben medicamentos para la tiroides; esto apaga la estimulación del hipotálamo/pituitaria, disminuye su TSH y “normaliza” su análisis de sangre (consulte la Figura 1). Si bien esto puede ser útil para algunas personas, dos cuestiones principales se dejan sin resolver. La primera es que los valores de laboratorio para el nivel adecuado de tiroides se basan en una curva de campana de personas enfermas, y no en lo que debería ser un nivel óptimo saludable. En segundo lugar, el análisis de sangre no investiga las posibles raíces del problema relacionado con el hipotiroidismo.

Seis patrones de hipotiroidismo a considerar

Disfunción pituitaria: causada por el estrés crónico durante el cual se segregan altos niveles de cortisol1, embarazo, niveles bajos de azúcar en la sangre o resistencia a la insulina. Estos factores estresantes afectan a la pituitaria por lo que ya no son señales de que la tiroides libera la hormona. Con este patrón, los individuos experimentarán síntomas de hipotiroidismo pero tendrán una TSH normal a baja normal (1.8-3.0 mlU / L). La conversión insuficiente de T4 a T3 – T4 (tiroxina) es la forma inactiva de la hormona y debe convertirse en T3 (triyodotironina) antes de que se pueda usar en el cuerpo. Las razones comunes para la subconversión son la inflamación y los niveles altos de cortisol. Las sustancias químicas inflamatorias (citocinas) dañan las membranas celulares e impiden la conversión de T4 a T3.2. El cortisol elevado también suprime la conversión de T4 a T3.3 Esto produce síntomas hipotiroideos pero valores normales de TSH, T4 y una lectura baja de T3 (si probado).

TBG elevado: La globulina fijadora de tiroides (TBG, por sus siglas en inglés) es el transportador de proteínas para la hormona tiroidea. Cuando la hormona tiroidea está unida a TBG, está inactiva y no está disponible para los tejidos. El aumento de TBG puede ser causado por niveles altos de estrógeno (por las píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno o la terapia de reemplazo hormonal). Por lo tanto, con un nivel alto de TBG, los niveles de hormona tiroidea no unida serán bajos, lo que conducirá a síntomas de hipotiroidismo.4 Con este patrón, la TSH y la T4 serán normales. T3 si se prueba será bajo y TBG será alto.

Disminución de TBG: Lo contrario de lo anterior. Cuando los niveles de TBG son bajos, los niveles de tiroides libres son altos. Intuitivamente, usted pensaría que esto causaría una función tiroidea alta, pero con los niveles elevados de la tiroides circulando, los tejidos desarrollan una resistencia, causando síntomas de hipotiroidismo. La disminución de la TBG puede ser causada por niveles altos de testosterona, a menudo asociados con el SOP (síndrome de ovario poliquístico) en mujeres.5 Este patrón revela una TSH normal y una T4 y una T3 alta.

Resistencia Tiroidea: En este patrón, tanto la tiroides como la pituitaria están funcionando, pero las hormonas no ingresan a las células donde se las necesita. Los posibles mecanismos que bloquean la captación de hormonas incluyen un alto nivel de cortisol debido al estrés crónico, así como un alto nivel de homocisteína, que es un marcador para la inflamación6,7. Tenga en cuenta que todos los marcadores de laboratorio en este patrón probablemente sean normales ya que no existe una medida para la resistencia celular.

Tiroiditis de Hashimoto: Una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario desarrolla anticuerpos que luego atacan el tejido tiroideo. Las posibles causas incluyen: predisposición genética, infecciones, toxinas, deficiencias de nutrientes, alergias alimentarias (gluten) y medicamentos. Aquí la TSH será alta, pero también puede oscilar demasiado bajo. Las recomendaciones generales para el tratamiento es mantener la TSH bajo 3.0 mlU/L para la estabilización de los síntomas.

Hipotiroidismo Subclínico

Esto significa que con respecto a las pruebas de laboratorio, sus valores están dentro del rango. Sin embargo, su historia clínica y sus síntomas físicos pueden apuntar a hipotiroidismo; por lo tanto, todavía debe considerarse un curso de tratamiento de la tiroides.

Temperatura Basal del Cuerpo

Los pacientes con sospecha de hipotiroidismo que tienen valores de laboratorio normales pueden obtener información adicional sobre su condición al medir la temperatura corporal basal. Esta prueba se realiza colocando un termómetro en la axila durante 10 minutos, inmediatamente después de despertarse y antes de levantarse de la cama. Típicamente, las temperaturas se toman durante 5 días y los resultados se promedian. Las mujeres deben comenzar a tomar su temperatura en el segundo día de la menstruación, que es el momento del ciclo en que la temperatura corporal es la más baja. Si la temperatura promedio es inferior a 36 ° C, entonces esto podría ser una pista de que es posible una condición de hipotiroidismo. La temperatura corporal basal es una estimación de la tasa metabólica basal, que está íntimamente relacionada con la función tiroidea.

Opciones de Tratamiento

El tratamiento convencional para el hipotiroidismo es casi por unanimidad levotiroxina (sintroid). Las opciones adicionales son triyodotironina y compuestos de tiroides desecados. Si bien estos medicamentos pueden ser clínicamente efectivos y aliviar los síntomas, también hay algunos compuestos naturales que vale la pena considerar. Todos ellos se encuentran en el producto AOR Thyro Support. Esta fórmula está diseñada para proporcionar los nutrientes necesarios para la tiroides y para ayudar en la estimulación y producción de hormonas tiroideas. No actúa como un medicamento y se hace cargo de una tiroides que no funciona bien, sino que proporciona los nutrientes necesarios para garantizar el éxito de la tiroides de su propio cuerpo.

Tirosina: Un aminoácido que cuando se combina con el yodo, produce la hormona tiroidea. Es interesante observar que la tirosina es también el componente básico de las hormonas del estrés epinefrina y norepinefrina. Por lo tanto, cuando está bajo estrés, la producción de tiroides se puede reducir, ya que en su lugar se utiliza la tryrosine para la producción de hormonas del estrés.

Yodo: Numerosos estudios han demostrado que el estado normal de la tiroides depende de la presencia de muchos oligoelementos para la síntesis y el metabolismo de las hormonas tiroideas. El yodo es más importante como componente de las hormonas tiroxina y 3,3 ‘, 5-triyodotironina (T3), y la deficiencia de yodo puede ser un factor clave en el hipotiroidismo.

Coleus Forskohlii: La hierba ayurvédica Coleus forskohlii, y su activo constitutivo de la forskoline, puede aumentar la producción y liberación de hormonas tiroideas en estudios con animales e in vitro.

Bacopa monnieri: los estudios en ratones machos demostraron que Bacopa posee efectos beneficiosos estimulantes de la tiroides, aumentando la concentración de T4 en un 41% después de la suplementación durante 15 días en comparación con los ratones no tratados.9

Cobre: ​​El cobre juega un papel importante en el metabolismo de la tiroides, especialmente en la producción y absorción de hormonas. El cobre estimula la producción de la hormona tiroxina (T4) y previene la absorción excesiva de T4 en las células sanguíneas al controlar los niveles de calcio en el cuerpo.

Zinc: El zinc juega un papel esencial en la función de la hormona tiroidea. De hecho, sin la presencia de zinc, la glándula tiroides no puede transformar la hormona inactiva T4 en la hormona activa T3. Además, el hipotálamo también requiere zinc para producir la hormona que utiliza para señalar a la glándula pituitaria para activar la tiroides. Todo esto significa que las personas con niveles insuficientes de zinc probablemente tengan una glándula tiroides poco activa.

Selenio: Es esencial para el metabolismo normal de la hormona tiroidea, es un cofactor para varias deiodinasas (enzimas) de yodotironina que controlan la síntesis y degradación de la hormona tiroidea biológicamente activa, T3.10 La salud de la tiroides es un ingrediente clave para controlar la energía, el peso y el envejecimiento , y el bienestar en general. La función tiroidea baja puede ser algo que puede no salir a relucir en los chequeos médicos regulares, o puede ser examinada y considerada correcta según los estándares de laboratorio. Este artículo ha intentado resaltar que esta evaluación no siempre es suficiente, y sus síntomas físicos y emocionales deben tenerse en cuenta con la misma consideración, ya que puede haber otros factores en juego.

REFERENCIA

1. Bartalena L et al. Eur J Endocrinol. Interleukin 6 effects on the pituitary-thyroid axis in the rat. 1994;131(3):302-6. (1. Bartalena L et al. Eur J Endocrinol. Interleucina 6 efectos en el eje pituitaria-tiroides en la rata. 1994; 131 (3): 302-6).

2. Corssmit E et al. J Clin Endocrinol Metab. Acute effects of interferon-alpha administration on thyroid hormone metabolism in healthy men. 1995;80(11):3140-4. (2. Corssmit E et al. J Clin Endocrinol Metab. Efectos agudos de la administración de interferón alfa en el metabolismo de la hormona tiroidea en hombres sanos. 1995; 80 (11): 3140-4).

3. Ann N et al. Acad Sci. Neuroendocrinology and pathophysiology of the stress system.1995; 771(29):1-18. (3. Ann N et al. Acad Sci. Neuroendocrinología y fisiopatología del sistema de estrés.1995; 771 (29): 1-18).

4. Ben-Rafael Z et al. Fertil Steril. Changes in thyroid function tests and sex hormone binding globulin associated with treatment by gonadotropin. 1987;48(2):318-20. (4. Ben-Rafael Z et al. Fertil Steril. Cambios en las pruebas de función tiroidea y globulina fijadora de hormonas sexuales asociada con el tratamiento con gonadotropina. 1987; 48 (2): 318-20).

5. Bisschop P et al. Eur J Endocrinol. The effects of sex-steroid administration on the pituitary-thyroid axis in transsexuals. 2006;155(1):11-6. (5. Bisschop P et al. Eur J Endocrinol. Los efectos de la administración de esteroides sexuales en el eje hipofisario-tiroideo en transexuales. 2006; 155 (1): 11-6).

6. Williams G et al. Lancet. Thyroid hormone receptor expression in the “sick euthyroid” syndrome. 1989: 23-30;2(8678-8679):1477-81. (6. Williams G et al. Lanceta. Expresión del receptor de hormona tiroidea en el síndrome del “eutiroideo enfermo”. 1989: 23-30; 2 (8678-8679): 1477-81).

7. Limpach A et al. Exp Cell Res. Homocysteine inhibits retinoic acid synthesis: a mechanism for homocysteine-induced congenital defects. 2000:10;260(1):166-74. (7. Limpach A et al. Exp Cell Res. La homocisteína inhibe la síntesis de ácido retinoico: un mecanismo para los defectos congénitos inducidos por homocisteína. 2000: 10; 260 (1): 166-74).

8. Ammon H et al. “Forskolin: From an Ayurvedic Remedy to a Modern Agent,” Planta Med Dec.6. 1985: 473-7. (8. Ammon H et al. “La forskoline: De un remedio ayurvédico a un agente moderno”, Planta Med Dec.6. 1985: 473-7.)

9. Kar A et al. Relative efficacy of three medicinal plant extracts in the alteration of thyroid hormone concentrations in male mice. J Ethnopharmacol. 2002;81(2):281-5. (9. Kar A et al. Eficacia relativa de tres extractos de plantas medicinales en la alteración de las concentraciones de hormona tiroidea en ratones machos. J etnofarmacol. 2002; 81 (2): 281-5).

10. Arthur J et al. Thyroid function. Br Med Bull. 1999;55(3):658-68. (10. Arthur J et al. Función tiroidea. Br Med Bull. 1999; 55 (3): 658-68).

11. Chanoine J. Selenium and thyroid function in infants, children, and adolescents. Biofactors. 2003;19(3-4):137-43. Review. (11. Chanoine J. Selenio y la función tiroidea en bebés, niños y adolescentes. Biofactores. 2003; 19 (3-4): 137-43. Revisión).

Recursos Adicionales

www.thyroid.ca/thyroid_disease.php www.milwaukeethyroid.com/images/thyroid_diagram_large.jpg www.milwaukeethyroid.com/patterns.html www.thyroid.about.com/cs/testsforthyroid/a/labs2003.htm www.thyroid.org/what-is-hypothyroidism

12. Dong, B. How medications affect thyroid function. West J Med. 2000 February; 172(2): 102–106. Gaby, A.R., MD. Nutritional Medicine. 2011. P. 28-39. (12. Dong, B. Cómo afectan los medicamentos a la función tiroidea. West J Med. 2000 febrero; 172 (2): 102-106. Gaby, A.R., MD. Medicina nutricional. 2011. P. 28-39).
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