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Entendiendo la deficiencia de magnesio

“El magnesio se ha extraído en gran medida del suelo de nuestra nación sin ser reemplazado. Desafortunadamente, la mayoría de los alimentos son deficientes en minerales debido al procesamiento. Nuestro suelo se ha agotado de minerales debido a las prácticas agrícolas modernas, por lo que es difícil obtener lo suficiente de la dieta sin suplementar”. 

Un agotamiento gradual de los nutrientes de nuestro suelo ha dejado a muchas plantas (verduras, nueces, cereales integrales y semillas) con niveles más bajos de magnesio. Las prácticas agrícolas a gran escala y no sostenibles a menudo utilizan fertilizantes a base de nitrógeno para maximizar los cultivos, en lugar de apuntar a resultados cualitativos. Estas prácticas descuidan la restauración de los minerales traza en el suelo.1 La lluvia ácida lixivia aún más el magnesio del suelo. El procesamiento de alimentos también provoca una pérdida de magnesio de los alimentos. Por ejemplo, el magnesio se encuentra en el salvado y el germen, que se pierde al moler esos granos enteros en harina blanca.1 Cuando se tuestan nueces y semillas, o se extraen sus aceites, también se pierde magnesio. Nuestra agua potable también está desprovista de magnesio porque los procesos de filtración y tratamiento del agua lo eliminan. Los niveles más altos de fluoruro (que se une al magnesio) y calcio que a menudo se agregan durante el proceso de tratamiento del agua también pueden empeorar la deficiencia de magnesio. Los niveles bajos de vitamina D en el cuerpo también pueden causar deficiencia de magnesio.2 A pesar de llevar una dieta saludable y bien balanceada, la deficiencia de magnesio puede ocurrir con el tiempo. 

La cantidad diaria recomendada (RDA) de magnesio en adultos es de 4,5 mg / kg / día (aproximadamente 300 mg / día). Una encuesta dietética sugiere que muchos norteamericanos no obtienen las cantidades mínimas recomendadas de magnesio al día.3 Aunque los síntomas clásicos de deficiencia severa de magnesio son raros, los problemas de salud pueden ocurrir mucho antes de que las deficiencias manifiestas sean fáciles de detectar. 

Además, varios trastornos digestivos comunes también pueden contribuir al agotamiento del magnesio. Dado que el magnesio se absorbe en el intestino delgado, las afecciones que afectan esta área del sistema gastrointestinal, como la enfermedad de Crohn, la cirugía intestinal, la sensibilidad al gluten (enteropatía celíaca) y otras afecciones, pueden afectar la absorción.2 La diarrea y los vómitos frecuentes también pueden causar agotamiento. El síndrome del intestino irritable (SII) es el trastorno más común diagnosticado en América del Norte y, a menudo, puede contribuir a una mayor excreción de magnesio, además de afectar la absorción. 

Fármacos que agotan el magnesio 

  • IBP (bloqueadores de ácido) 
  • Diuréticos
  • Inhibidores de la ECA
  • Antibióticos
  • Quimioterapia

Muchos medicamentos recetados, como inhibidores de la bomba de protones, diuréticos y algunos antibióticos, causan depleción de magnesio4,3 Los inhibidores de la bomba de protones (es decir, omeprazol / Losec®, esomeprazol / Nexium®, lansoprazol / prevacid®) bloquean el ácido del estómago, que es necesario para la Absorción de magnesio (el HCL rompe el enlace químico entre el magnesio y el anión). Los medicamentos bloqueadores de ácido a menudo se recetan para problemas digestivos sin abordar la causa raíz de los síntomas (es decir, el reflujo es causado por inflamación y no por exceso de ácido). Los diuréticos no ahorradores de potasio (es decir, tiazidas) aumentan la eliminación de magnesio y potasio a través de los riñones y la orina. Los estudios han demostrado que estos medicamentos pueden disminuir específicamente el magnesio intracelular mientras que los niveles en sangre permanecen normales, lo que significa que los análisis de sangre estándar no pueden identificar la deficiencia.5 

Figura 4: Signos y síntomas de deficiencia de magnesio 

Los antibióticos fluoroquinolónicos (es decir, Cipro® / Ciprofloxacina, Levaquin® / levofloxacina, Avelox® / moxifloxacina y Floxin® / ofloxacina) también se unen al magnesio, lo que lleva a una deficiencia mediante un proceso llamado quelación de magnesio.6 Algunos expertos creen que esto explica en parte el fenómeno emergente conocido como “flojos”, donde las personas experimentan fatiga severa, dolor muscular y nervioso y otros síntomas debilitantes después de tomar esta clase de medicamentos.7,9 La parte alarmante de este efecto es que hasta el 80% de las personas no se recuperan incluso después de suspender la medicación.8 La causa principal del fenómeno de “floxed” es que los antibióticos de fluoroquinolona dañan las mitocondrias, donde el magnesio juega un papel integral en la producción de energía. El bajo nivel de magnesio y el daño mitocondrial conducen a una producción de energía severamente deteriorada que resulta en dolor y fatiga.9,10 El segundo problema es que esta clase de medicamentos también contiene moléculas de fluoruro (F) que se unen al magnesio, produciendo un compuesto llamado selliate (Mg + F). ), una sustancia quebradiza que se deposita en huesos, tendones e incluso órganos hormonales sensibles, lo que da lugar a daños y deterioro de la función. 

Algunos de estos medicamentos se toman durante un período prolongado o repetidamente, lo que crea una deficiencia sustancial de magnesio. Esto es especialmente preocupante cuando las personas mayores toman múltiples medicamentos durante varios años. Las personas mayores también pueden correr un riesgo general con el tiempo, ya que la absorción intestinal generalmente disminuye con la edad. También tienen una ingesta más baja que los adultos más jóvenes y, a menudo, tienen una mayor excreción.1 La combinación de una dieta con bajas cantidades de magnesio, una mala absorción intestinal debido al daño intestinal y los medicamentos recetados pueden contribuir a niveles crónicamente bajos de magnesio. Es importante tener en cuenta que, si bien la hipomagnesemia clásica (que se muestra en los análisis de sangre estándar con signos y síntomas) ocurre solo en el 5-15% de la población, puede ocurrir una deficiencia crónica de magnesio de bajo grado sin que los valores de laboratorio estándar estén fuera de rango. 13 Esta deficiencia crónica puede tener un efecto negativo durante meses y años. 

¿Por qué somos tan deficientes en magnesio? 

1. Nuestra ingesta de alimentos es perjudicialmente baja en el mineral. No consumimos suficientes alimentos ricos en magnesio y las técnicas agrícolas modernas a menudo reducen los niveles de magnesio en las plantas. 

2. Dieta deficiente: los alimentos procesados ​​contienen menos magnesio. 

3. Menos magnesio en los alimentos: las prácticas agrícolas comerciales a gran escala no devuelven magnesio al suelo. 

4. Menos magnesio en el agua: el proceso de filtrado elimina el magnesio. 

5. Mala absorción: celíacos, inflamación gastrointestinal, estómago bajo. 

6. Estrés: el exceso de actividad simpática reduce el ácido del estómago. 

7. Medicamentos: bloqueadores de ácido, diuréticos (ver Fig. 4). 

8. Lluvia ácida: el magnesio amortigua el ácido nítrico haciéndolo inactivo. 

9. Agua fluorada: el fluoruro se une al Mg2 + reduciendo la absorción. 

10. Pérdida excesiva de orina: alcohol, diarrea, micción, etc. 

11. Antinutrientes: los taninos, el ácido oxálico y el ácido fítico de los alimentos se unen al magnesio y evitan su absorción. 

¿Sabías? 

Por cada molécula de azúcar que consume, su cuerpo necesita 54 moléculas de magnesio para procesarlo. 

REFERENCIAS 

1. The Magnesium Miracle, by Carolyn Dean, M.D., N.D., Ballantine Books, 2007. 

2. Swaminathan. Magnesium metabolism and its disorders. Clin Biochem Rev. 2003 May; 24(2):47-66. 

3. Ford ES and Mokdad AH. Dietary magnesium intake in a national sample of U.S. adults. J Nutr. 2003;133:2879-82. 

4. Rude RK and Olerich M. Magnesium deficiency: Possible role in osteoporosis associated with gluten-sensitive enteropathy. Osteoporos Int 1996;6:453-61. 

5. http://www.fda.gov/drugs/drugsafety/ucm245011.htm 

6. Martin B, Milligan K. Diuretic-associated hypomagnesiumia in the elderly. Arch Intern Med 1987;147:1768–71. 

7. Kroenke K, Wood DR, Hanley JF. The value of serum magnesium  determination in hypertensive patients receiving diuretics. Arch Intern Med 1987;147:1553–6. 

8. Telfer. Fluoroquinolone antibiotics and type 2 diabetes mellitus. Med Hypotheses. 2014 Sep;83(3):263-9. doi: 10.1016/j.mehy.2014.05.013. Epub 2014 May 29. 

9. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm365050.htm 

10. http://media.newsnet5.com/uplo… 

11. http://www.hormonesmatter.com/fluoroquinolone-toxicity/ 

12. http://well.blogs.nytimes.com/2012/09/10/popular-antibiotics-may-carry-serious-side-effects/?_r=1 

13. Ayuk and Gittoes. Contemporary view of the clinical 

relevance of magnesium homeostasis. Ann Clin Biochem. 2014 Mar;51(Pt 2):179-88. 

WHY ARE WE SO DEFICIENT IN MAGNESIUM? 

Fawcett, W. J., Haxby, E. J. & Male, D. A. Magnesium: physiology and pharmacology. Br. J. Anaesth. 83, 302–320 (1999). 

About The Author

Dr. Paul Hrkal is a board-certified Naturopathic doctor with a passion to apply innovative and evidence-based nutritional, biological, and supplemental interventions to address underlying metabolic, endocrine and immunological dysfunctions. He is strong advocate of integrative medical education frequently writing and lecturing to both healthcare practitioners and public audiences. He also is the medical director for Advanced Orthomolecular Research, a leading Canadian natural health product company, and maintains a clinical practice in the Toronto area.

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